Pergelangan Kaki Bengkak (Edema): Gejala, Penyebab, Pengobatan, dan Pencegahannya

Tahukah Anda bahwa bengkak pada pergelangan kaki bisa jadi lebih dari sekadar masalah fisik biasa? Dalam banyak kasus, ini bisa menjadi tanda peringatan dari kesehatan jantung Anda. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kondisi ini, penting untuk memperhatikan dan memahami lebih dalam. 

Pergelangan kaki bengkak, atau yang dalam istilah medis disebut edema, adalah kondisi di mana cairan berlebih terakumulasi di jaringan tubuh, menyebabkan pembengkakan yang terlihat dan dapat terasa nyeri. Edema dapat terjadi pada bagian tubuh manapun, tetapi paling umum terjadi di pergelangan kaki. Menurut riset, sekitar 20-30% orang mengalami edema dalam hidup mereka, dan ini sering kali muncul pada usia yang lebih lanjut. 

Penting untuk memahami penyebab di balik bengkak pada pergelangan kaki karena ini bisa menjadi gejala dari masalah kesehatan yang lebih kompleks, terutama terkait dengan fungsi jantung. 

Dalam artikel ini, kita akan menyelidiki lebih dalam tentang penyebab, gejala, dan pengobatan terkait pergelangan kaki bengkak, serta keterkaitannya dengan penyakit kardiovaskuler. Mari kita gali lebih lanjut!

Pembengkakan pada pergelangan kaki sering kali menjadi tanda bahwa ada sesuatu yang tidak beres di dalam tubuh kita. Dalam bagian ini, kita akan membahas berbagai penyebab yang dapat menyebabkan kondisi ini. 

1. Faktor-Faktor Kardiovaskuler 

Pembekakan pada pergelangan kaki juga bisa menjadi tanda masalah serius pada jantung.  Berikut beberapa kondisi jantung yang dapat menyebabkan edema: 

• Gagal Jantung Kongestif (CHF): Pada CHF, jantung tidak mampu memompa darah secara efektif ke seluruh tubuh. Akibatnya, darah dan cairan dapat menumpuk di pembuluh darah, termasuk pembuluh darah di kaki. Tekanan yang meningkat ini memaksa cairan keluar dari pembuluh darah dan masuk ke jaringan sekitarnya, menyebabkan pembengkakan. Ini sering terlihat di pergelangan kaki dan kaki karena gravitasi. 
• Penyakit Jantung Koroner (PJK): PJK, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner, dapat mengurangi aliran darah ke otot jantung. Jika aliran darah ke jantung terganggu secara signifikan, jantung mungkin tidak dapat memompa darah secara efektif, yang dapat menyebabkan CHF dan, pada akhirnya, edema. 
• Kardiomiopati: Kardiomiopati adalah kondisi yang melemahkan otot jantung. Otot jantung yang lemah tidak dapat memompa darah secara efisien, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan dan pembengkakan. Kardiomiopati terdiri dari beberapa berbagai jenis, masing-masing jenis terjadi dengan mekanisme yang sedikit berbeda, tetapi hasil akhirnya seringkali sama: kinerja jantung yang kurang efisien dan edema. 
• Penyakit Katup Jantung: Katup jantung memastikan aliran darah searah melalui jantung. Jika katup jantung rusak atau menyempit (stenosis), aliran darah dapat terganggu, menyebabkan jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah. Beban kerja yang berlebihan ini dapat menyebabkan jantung gagal dan menimbulkan edema. 
• Aritmia: Aritmia yaitu irama jantung yang tidak normal. Beberapa jenis aritmia dapat mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah secara efektif. Jika jantung tidak berdetak secara teratur dan efisien, hal itu dapat menyebabkan penumpukan cairan dan pembengkakan, termasuk edema di pergelangan kaki. 

2. Faktor-Faktor Non-Kardiovaskuler 

Banyak kondisi selain masalah jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan di kaki dan pergelangan kaki.  Berikut beberapa di antaranya: 

• Retensi Cairan: Tubuh kita secara alami menahan cairan, namun beberapa faktor dapat meningkatkan retensi ini, menyebabkan pembengkakan. Konsumsi garam yang berlebihan dapat menarik dan menahan air dalam tubuh. Dehidrasi paradoksal, yaitu kekurangan cairan, juga bisa memicu tubuh untuk menahan lebih banyak air. Kehamilan, karena perubahan hormonal dan peningkatan volume darah, seringkali diiringi pembengkakan. Berdiri atau duduk dalam waktu lama mengurangi sirkulasi darah di kaki, sehingga cairan menumpuk. Beberapa obat-obatan, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), juga dapat menyebabkan retensi cairan sebagai efek samping. 
• Infeksi: Infeksi, terutama pada kaki dan tungkai bawah, seperti selulitis (infeksi bakteri pada lapisan kulit), dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Sistem imun tubuh merespon infeksi dengan meningkatkan aliran darah ke area yang terinfeksi, yang dapat memicu penumpukan cairan. 
• Cedera: Trauma atau cedera pada kaki dan pergelangan kaki dapat menyebabkan pembengkakan akibat peradangan dan respon tubuh terhadap kerusakan jaringan.  Ini bisa berupa terkilir, patah tulang, atau cedera lainnya. 
• Masalah Vena: Gangguan pada sistem vena dapat menghambat aliran darah balik ke jantung, menyebabkan penumpukan cairan di kaki. Varikosis, atau varises, yaitu pelebaran pembuluh darah vena, dan trombosis vena dalam (DVT), yaitu pembekuan darah di vena dalam, merupakan contoh kondisi vena yang dapat menyebabkan pembengkakan. DVT khususnya merupakan kondisi yang serius dan memerlukan perhatian medis segera. 
• Masalah Ginjal: Ginjal berperan penting dalam mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh. Gangguan fungsi ginjal, seperti gagal ginjal, dapat menyebabkan penumpukan cairan dan pembengkakan di berbagai bagian tubuh, termasuk kaki. 
• Masalah Hati: Hati juga berperan dalam metabolisme cairan. Kondisi seperti sirosis hati dapat mengganggu fungsi hati dan menyebabkan penumpukan cairan di tubuh, termasuk di kaki. 
• Alergi: Reaksi alergi dapat menyebabkan pembengkakan di berbagai bagian tubuh, termasuk kaki dan pergelangan kaki, sebagai respon imun terhadap zat alergen

Ada beberapa situasi di mana pembengkakan pada pergelangan kaki harus mendapatkan perhatian medis segera. Berikut adalah tanda-tanda yang perlu diwaspadai: 

• Bengkak Tiba-tiba dan Parah: Jika Anda mengalami pembengkakan mendadak dan signifikan di pergelangan kaki, ini bisa mengindikasikan suatu masalah serius. Pembengkakan yang tiba-tiba dapat disebabkan oleh reaksi alergi, infeksi, atau kondisi mendesak lainnya yang membutuhkan penanganan segera. 
• Bengkak Disertai Gejala Lain: Jika pembengkakan pergelangan kaki disertai dengan gejala lain seperti sesak napas, nyeri dada, atau pusing, sebaiknya segera konsultasikan dengan dokter. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan adanya masalah pada jantung atau paru-paru yang memerlukan evaluasi dan pengobatan segera. 
• Bengkak yang Tidak Membaik Setelah Beberapa Hari: Pembengkakan yang tidak kunjung membaik setelah beberapa hari istirahat dan pengangkatan kaki bisa menjadi tanda adanya kondisi yang lebih serius. Jika Anda sudah melakukan langkah-langkah sederhana seperti istirahat dan mengangkat kaki, namun bengkak tidak berkurang, penting untuk memeriksakan diri ke dokter. 
• Riwayat Penyakit Jantung atau Faktor Risiko Penyakit Jantung: Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung atau faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, atau kolesterol tinggi, Anda harus lebih waspada terhadap pembengkakan pada pergelangan kaki. Kehadiran bengkak dalam konteks riwayat ini dapat menjadi pertanda adanya masalah kardiovaskuler yang serius dan sebaiknya segera ditangani oleh tenaga medis.

Diagnosis pembengkakan pada pergelangan kaki melibatkan beberapa langkah penting untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Berikut adalah metode yang umum digunakan dalam evaluasi medis: 

1. Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi penyebab pembengkakan. Ini termasuk memeriksa tekanan darah, mendengarkan suara jantung, dan mencari tanda-tanda lain seperti kemerahan, panas, dan konsistensi di area yang bengkak. Pemeriksaan fisik memberikan informasi awal yang berharga tentang kondisi kesehatan secara keseluruhan. 
2. Tes Laboratorium: Pemeriksaan darah dan urine sering dilakukan untuk menilai fungsi ginjal, hati, dan keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Pemeriksaan albumin dalam darah juga dapat menjadi bagian penting, karena kadar albumin yang rendah dapat menunjukkan masalah pada ginjal atau hati, yang dapat menyebabkan retensi cairan. Selain itu, urinalisis digunakan untuk mengevaluasi keberadaan protein, glukosa, atau elemen lain dalam urin yang dapat memberi indikasi masalah kesehatan yang mendasari, seperti penyakit ginjal. 
3. EKG (Elektrokardiogram): EKG adalah tes yang digunakan untuk memeriksa aktivitas listrik jantung. Ini membantu dokter mengevaluasi irama jantung dan mendeteksi adanya aritmia atau gangguan lain yang dapat mempengaruhi fungsi jantung. 
4. Ekokardiogram: Ekokardiogram adalah tes USG yang memberikan gambaran lebih jelas tentang struktur dan fungsi jantung. Tes ini dapat menunjukkan seberapa baik jantung memompa darah dan mendeteksi masalah seperti gagal jantung kongestif atau gangguan katup jantung. 
5. Foto Rontgen Dada: Rontgen dada digunakan untuk melihat ukuran jantung dan adanya cairan di paru-paru. Gambar ini membantu dokter menilai apakah ada pembengkakan akibat kondisi paru atau tekanan darah tinggi yang memengaruhi jantung. 

Setelah melalui langkah-langkah diagnosis ini, dokter akan dapat menentukan penyebab pembengkakan pada pergelangan kaki dan merencanakan perawatan yang sesuai.

Pengobatan untuk pergelangan kaki bengkak tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Berikut adalah beberapa pendekatan umum yang bisa digunakan: 

• Mengatasi Penyebab Utama: Langkah pertama dalam mengobati pergelangan kaki bengkak adalah mengidentifikasi dan mengatasi penyebab yang mendasari. Misalnya, jika bengkak disebabkan oleh gagal jantung kongestif (CHF), pengobatan akan berfokus pada meningkatkan fungsi jantung dengan menggunakan obat-obatan jantung. Jika infeksi terdeteksi, dokter akan meresepkan antibiotik untuk mengobatinya. Penanganan trombosis vena dalam (DVT) juga sangat penting dan biasanya melibatkan penggunaan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut. 
• Perubahan Gaya Hidup: Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi pembengkakan. Mengurangi asupan garam dalam diet dapat membantu mencegah retensi cairan. Peningkatan aktivitas fisik, seperti berjalan atau aerobik ringan, dapat meningkatkan sirkulasi darah di kaki dan membantu mengurangi bengkak. Mengelola berat badan yang sehat juga penting, karena kelebihan berat badan dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah dan berkontribusi terhadap pembengkakan. 
• Obat-obatan: Diuretik sering diresepkan untuk membantu mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Obat ini meningkatkan produksi urin, sehingga membantu tubuh mengeluarkan kelebihan cairan. Selain itu, jika penyebab bengkak berkaitan dengan masalah jantung, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengontrol gejala atau meningkatkan fungsi jantung. 
• Kompresi Stoking: Penggunaan stoking kompresi bisa menjadi cara yang efektif untuk mengurangi pembengkakan di kaki. Stoking ini membantu meningkatkan aliran darah dan mengurangi akumulasi cairan di pergelangan kaki. Stoking kompresi tersedia dalam berbagai ukuran dan tingkat tekanan, dan sebaiknya digunakan berdasarkan saran dari tenaga medis untuk memastikan efektivitas dan kenyamanan.

Pergelangan kaki bengkak bisa sangat mengganggu dan menjadi indikator masalah kesehatan yang lebih serius.  Untungnya, banyak langkah pencegahan yang bisa Anda ambil untuk mengurangi risiko pembengkakan ini. Berikut beberapa tips penting yang dapat Anda terapkan: 

1. Pola Makan Sehat Rendah Garam: Asupan garam yang berlebihan dapat menyebabkan tubuh menahan air, sehingga meningkatkan risiko pembengkakan, termasuk di pergelangan kaki. Pilihlah makanan segar, seperti buah-buahan dan sayuran, serta batasi konsumsi makanan olahan, makanan cepat saji, dan makanan kemasan yang tinggi garam. Konsultasikan dengan ahli gizi untuk mendapatkan panduan pola makan rendah garam yang sesuai dengan kebutuhan Anda. 
2. Olahraga Teratur: Aktivitas fisik secara teratur membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi penumpukan cairan di tubuh. Pilihlah olahraga yang sesuai dengan kemampuan fisik Anda, seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai program olahraga baru, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu. Disarankan untuk melakukan olahraga minimal 30 menit, setidaknya 5 hari dalam seminggu. 
3. Menjaga Berat Badan Ideal: Berat badan berlebih atau obesitas dapat membebani pergelangan kaki dan meningkatkan risiko pembengkakan. Menjaga berat badan ideal membantu mengurangi tekanan pada persendian dan meningkatkan sirkulasi darah. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi untuk menentukan berat badan ideal dan cara yang aman untuk mencapainya. 
4. Mengelola Kondisi Medis yang Sudah Ada: Beberapa kondisi medis, seperti hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes, dapat meningkatkan risiko pembengkakan pada pergelangan kaki. Penting untuk mengelola kondisi-kondisi ini dengan baik melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup yang direkomendasikan dokter. Patuhi selalu anjuran dokter dan rutin melakukan kontrol kesehatan. 
5. Menghindari Duduk atau Berdiri Terlalu Lama: Duduk atau berdiri dalam waktu yang lama dapat menghambat aliran darah dan menyebabkan penumpukan cairan di kaki dan pergelangan kaki. Usahakan untuk sering menggerakkan kaki dan  berganti posisi secara berkala. Jika pekerjaan Anda mengharuskan Anda duduk atau berdiri dalam waktu lama,  lakukan peregangan kaki dan istirahat secara teratur. 
6. Mengangkat Kaki Secara Berkala: Mengangkat kaki di atas permukaan jantung beberapa kali sehari dapat membantu mengurangi pembengkakan. Anda bisa melakukannya selama 15-20 menit setiap kali, dengan posisi kaki lebih tinggi dari jantung. Ini membantu gravitasi mengalirkan cairan kembali ke jantung. 

Mencegah pergelangan kaki bengkak dapat dilakukan dengan menerapkan gaya hidup sehat secara keseluruhan. Dengan menggabungkan pola makan seimbang, olahraga teratur, pengelolaan kondisi medis, dan kebiasaan yang baik seperti mengangkat kaki secara berkala, Anda dapat mengurangi risiko pembengkakan dan menjaga kesehatan pergelangan kaki Anda. Jika pembengkakan tetap terjadi atau disertai gejala lain, segera konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat.

Pergelangan kaki bengkak mungkin tampak seperti masalah kecil, tetapi sebenarnya bisa menjadi tanda peringatan dini dari berbagai kondisi kesehatan, termasuk masalah jantung yang serius. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan setiap perubahan pada kaki Anda dan tidak mengabaikan gejala ini. Meskipun banyak penyebab pembengkakan yang tidak terkait dengan jantung, mengenali tanda-tanda potensi masalah jantung sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat dan mencegah komplikasi serius. 

Jangan menunda untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami pembengkakan pergelangan kaki, terutama jika disertai gejala lain seperti sesak napas, nyeri dada, atau pusing. Diagnosis dan pengobatan yang tepat sangat krusial. Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab yang mendasarinya dan memberikan rencana pengobatan yang sesuai. Ingatlah bahwa pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan, jadi perhatikan gaya hidup sehat, termasuk pola makan seimbang, olahraga teratur, dan pengelolaan kondisi medis yang sudah ada. Dengan proaktif menjaga kesehatan Anda, Anda dapat mengurangi risiko pergelangan kaki bengkak dan masalah kesehatan lainnya. 

Ingatlah bahwa informasi dalam artikel ini bersifat edukatif dan bukan pengganti saran medis profesional. Jika Anda mengalami gejala-gejala penyebab atau faktor risiko penyakit jantung, segera konsultasikan dengan dengan dokter atau mengunjungi Heartology Cardiovascular Hospital untuk mendapatkan evaluasi dan perawatan yang tepat. 

Heartology Cardiovascular Hospital dikenal sebagai salah satu rumah sakit khusus jantung dan pembuluh darah terdepan dalam layanan kesehatan kardiovaskular di Indonesia. Heartology dilengkapi dengan teknologi medis modern dan didukung oleh tim dokter spesialis kardiovaskular yang berpengalaman dalam menangani berbagai masalah kardiovaskular.  

Di Heartology, Anda akan mendapatkan pendekatan yang komprehensif serta perawatan yang berfokus pada kebutuhan setiap pasien. Tim medis di Heartology siap untuk memberikan penjelasan yang mendetail tentang kondisi, prosedur, risiko, dan manfaat, serta mendiskusikan semua pertanyaan yang Anda miliki seputar kesehatan jantung Anda. 

Dengan fasilitas yang memadai dan profesional medis yang terlatih, Heartology dapat memberikan kepercayaan dan kenyamanan bagi pasien dalam menjalani pemeriksaan dan perawatan kesehatan jantung dan pembuluh darah pasien.

Artikel disunting oleh dr. Debby Christiana Soemitha, Sp.PD