{"id":6564,"date":"2025-06-12T15:36:48","date_gmt":"2025-06-12T08:36:48","guid":{"rendered":"https:\/\/heartology.id\/health-library\/?post_type=content&p=6564"},"modified":"2026-02-18T19:07:32","modified_gmt":"2026-02-18T12:07:32","slug":"evar-endovascular-aneurysm-repair-solusi-minim-invasif-untuk-aneurisma-aorta-abdominal","status":"publish","type":"content","link":"https:\/\/heartology.id\/health-library\/content\/evar-endovascular-aneurysm-repair-solusi-minim-invasif-untuk-aneurisma-aorta-abdominal\/","title":{"rendered":"EVAR (Endovascular Aneurysm Repair): Solusi Minim Invasif untuk Aneurisma Aorta Abdominal"},"content":{"rendered":"\n

Dengan pendekatan yang lebih aman, lebih cepat pulih, dan risiko yang lebih rendah, EVAR menjadi pilihan unggulan untuk menangani aneurisma aorta abdominal (AAA), terutama bagi pasien yang tidak memungkinkan menjalani operasi besar.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Setiap tahun, ribuan orang di Indonesia menghadapi ancaman serius dari aneurisma aorta abdominal (AAA)\u2014suatu kondisi yang dapat berakibat fatal bila tidak tertangani tepat waktu. Kabar baiknya, dunia medis telah menghadirkan solusi canggih dan minim risiko bernama EVAR (Endovascular Aneurysm Repair<\/em>). <\/p>\n\n\n\n

Artikel ini akan membahas secara lengkap; apa itu EVAR, kapan EVAR dibutuhkan, prosedur EVAR (langkah demi langkah), kelebihan EVAR dibanding operasi terbuka, risiko dan efek samping EVAR, dan proses pemulihan pasca EVAR. <\/p>\n\n\n\n

Apa itu EVAR (Endovascular Aneurysm Repair<\/em>)?<\/h2>\n\n\n\n

EVAR (Endovascular Aneurysm Repair<\/em>) adalah prosedur medis minimal-invasif yang dirancang untuk menangani aneurisma aorta<\/a>, khususnya aneurisma aorta abdominal (AAA). Aneurisma aorta abdominal terjadi ketika dinding pembuluh darah utama di perut (aorta) melemah dan membentuk tonjolan seperti balon. Jika tonjolan ini pecah, dampaknya bisa sangat fatal. <\/p>\n\n\n\n

Berbeda dengan operasi terbuka yang membutuhkan sayatan besar di perut, EVAR dilakukan dari dalam pembuluh darah. Prosedur ini memanfaatkan teknologi kateter untuk memasukkan stent graft\u2014yaitu tabung khusus berbahan kain yang diperkuat dengan kerangka logam\u2014melalui sayatan kecil di pangkal paha. <\/p>\n\n\n\n

Dengan bantuan panduan sinar-X, dokter akan mengarahkan stent graft menuju area aneurisma di dalam aorta. Setelah sampai di lokasi, stent graft akan dipasang dan mengembang untuk menempel kuat pada dinding aorta yang sehat di atas dan di bawah aneurisma. Alat ini bertindak sebagai saluran baru bagi aliran darah, sehingga tekanan tidak lagi menekan dinding yang melemah dan tonjolan aneurisma tidak akan bertambah besar atau pecah. <\/p>\n\n\n\n

Menurut Journal of Vascular Surgery<\/em> (2023)<\/a>, EVAR memiliki tingkat keberhasilan tinggi (90-95%) dengan risiko komplikasi yang jauh lebih rendah dibanding operasi terbuka, terutama bagi pasien lansia atau yang memiliki kondisi medis tertentu.<\/p>\n\n\n\n

Kapan EVAR Dibutuhkan?<\/h2>\n\n\n\n

EVAR (Endovascular Aneurysm Repair<\/em>) adalah pilihan pengobatan yang biasanya direkomendasikan untuk menangani aneurisma aorta abdominal (AAA) yang sudah mencapai ukuran atau kondisi tertentu yang dianggap berisiko tinggi pecah. Keputusan untuk melakukan EVAR dibuat berdasarkan evaluasi medis yang sangat teliti oleh dokter spesialis bedah vaskular.<\/p>\n\n\n\n

1. Bila Aneurisma Sudah Besar atau Bertumbuh Cepat<\/h3>\n\n\n\n

Secara umum, EVAR dianjurkan ketika diameter aneurisma sudah mencapai 5 cm atau lebih (ukuran normal aorta sekitar 2 cm). Ukuran ini dianggap sebagai ambang batas karena risiko pecah meningkat tajam. Selain ukuran, laju pertumbuhan juga menjadi pertimbangan penting. Bila aneurisma tumbuh lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan, maka prosedur EVAR biasanya disarankan karena dianggap tidak stabil.<\/p>\n\n\n\n

2. Pilihan bagi Pasien dengan Risiko Tinggi Jika Menjalani Operasi Terbuka<\/h3>\n\n\n\n

Tidak semua pasien dapat menjalani operasi terbuka yang lebih invasif. Pasien lanjut usia, atau mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti penyakit jantung, paru-paru, ginjal, atau diabetes berat, sering kali dinilai tidak aman untuk operasi besar. Dalam kasus seperti ini, EVAR menjadi alternatif yang lebih aman karena prosedurnya minimal-invasif dan tidak membutuhkan sayatan besar.<\/p>\n\n\n\n

3. Aneurisma yang Tidak Menimbulkan Gejala (Silent<\/em>)<\/h3>\n\n\n\n

Banyak kasus AAA tidak menunjukkan gejala apapun hingga mencapai ukuran besar atau bahkan pecah. Oleh karena itu, aneurisma ini sering kali terdeteksi secara tidak sengaja saat pasien menjalani pemeriksaan pencitraan seperti USG abdomen atau CT-Scan<\/a> untuk keluhan lain. Jika hasil pemeriksaan menunjukkan ukuran aneurisma yang memenuhi kriteria EVAR, maka dokter akan merekomendasikan prosedur ini sebagai langkah pencegahan.<\/p>\n\n\n\n

4. Lokasi dan Karakteristik Anatomi Aneurisma<\/h3>\n\n\n
\n
\"Ilustrasi
Ilustrasi Medis Aneurisma Aorta Abdominal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Selain ukuran dan laju pertumbuhan, posisi aneurisma dalam aorta juga sangat menentukan. Aneurisma yang berada dekat dengan cabang arteri ginjal memerlukan perhatian khusus. Dokter akan mengevaluasi apa yang disebut dengan “leher aorta” (bagian sehat dari aorta di bawah ginjal tempat stent graft harus menempel dengan baik). Jika anatomi aorta pasien memenuhi syarat, maka EVAR bisa menjadi pilihan efektif dan aman.<\/p>\n\n\n\n

Catatan Penting:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Keputusan untuk melakukan EVAR tidak hanya bergantung pada hasil pemeriksaan pencitraan, tetapi juga mencakup penilaian menyeluruh terhadap kondisi medis pasien, usia, risiko komplikasi, serta preferensi pasien setelah mendapat penjelasan dari tim medis.<\/p>\n\n\n\n

Prosedur EVAR: Langkah demi Langkah<\/h2>\n\n\n\n

Endovascular Aneurysm Repair<\/em> (EVAR) adalah prosedur medis canggih yang dilakukan dengan pendekatan minimal-invasif. Berikut ini langkah-langkah umum yang dilakukan dalam prosedur EVAR:<\/p>\n\n\n

\n
\"Ilustrasi
Gambar Ilustrasi Pemasangan Stent Graft pada Prosedur EVAR (Endovascular Aneurysm Repair<\/em>)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n
  1. Persiapan dan Pemberian Bius<\/strong>: Sebelum prosedur dimulai, pasien akan diminta untuk berpuasa selama beberapa jam. Tim medis akan memeriksa kondisi vital, fungsi ginjal, serta riwayat penyakit lain yang mungkin memengaruhi tindakan. Bius yang digunakan biasanya adalah anestesi lokal di area pangkal paha, meskipun pada beberapa kasus bisa ditambah dengan sedasi ringan agar pasien lebih nyaman. <\/li>\n\n\n\n
  2. Pemasangan Kateter<\/strong>: Setelah area pangkal paha dibersihkan dan dibius, dokter bedah akan membuat sayatan kecil (sekitar 1 cm) untuk mengakses pembuluh darah besar yang disebut arteri femoralis. Melalui sayatan ini, kateter (sejenis selang kecil dan fleksibel) akan dimasukkan dan diarahkan menuju bagian aorta yang mengalami pelebaran (aneurisma). Proses ini dipandu oleh gambar real-time<\/em> dari mesin fluoroskopi (sinar-X khusus) untuk memastikan kateter bergerak tepat ke lokasi aneurisma. <\/li>\n\n\n\n
  3. Penempatan Stent Graft<\/strong>: Stent graft adalah tabung khusus yang terbuat dari bahan kain tahan lama dan diperkuat dengan bingkai logam. Melalui kateter, stent ini digerakkan hingga mencapai lokasi aneurisma. Setelah posisi tepat, stent akan dibuka atau digelembungkan untuk menempel di dinding aorta. Tujuannya adalah mengalihkan aliran darah agar tidak lagi memberi tekanan langsung pada dinding aorta yang melemah. Fungsi stent graft:\n